![【地方病院】「すでに医療崩壊」 地方病院の窮状 [蚤の市★]](https://i1.wp.com/matome-corona.info/wp-content/uploads/2020/04/mig.jpeg?fit=300%2C300&ssl=1)
1 :蚤の市 ★:2020/04/27(月) 08:23:44 ID:FBcdF9UD9.net
(前略)今月10日午後8時半、士別市立病院に救急車で急患が運び込まれた。農作業中に転落したという市内の70代の男性。内臓を損傷している恐れがあったが、以前からの人手不足のため、時間外の手術に対応できない状況だった。当直医は緊急手術を依頼しようと、救命救急センターがある約20キロ北にある名寄市立総合病院に連絡した。しかし、その日は受け入れ困難との回答が返ってきた。
続いて、約50キロ南にある旭川市内の病院3カ所に当たった。最初の病院は既に緊急手術が入っていて断られ、さらに問い合わせた2カ所は「新型コロナ感染患者を受け入れており、新規の急患は受けられない」と言われた。
このままでは患者の命が危ない。困り果てた当直医は、約200キロも北にある稚内市立稚内病院へ連絡し、ようやく受け入れてもらえることになった。救急車が到着して2時間後、この当直医と看護師も飛び乗った救急車は2時間44分かけて稚内市の病院へ。日付が変わって受けた診察の結果、男性は腸管が破裂していたが、手術を受けて一命を取り留めたという。
長島院長は「私たちの病院では、救急車を毎月1000台ほど受け入れているが、こんなことは初めてだった。処置まで時間がかかることは患者さんにとって大きなリスクになる。北海道の冬は交通事故の危険性も高まる。もうこれは医療崩壊だ」と話す。(中略)
その理由は、士別市立病院の常勤医は院長を含めて10人のみだからだ。常勤医がいるのは内科、循環器内科、消化器内科、外科、整形外科、麻酔科の6科。さらに、常勤医の平均年齢は59.8歳。小児科、泌尿器科、精神神経科、皮膚科などは他の医療機関から派遣された医師が担当する。(中略)
公立・公的病院を巡っては、厚生労働省が昨年9月、再編・統合を促す424病院のリストを公表した。病院の規模縮小や病床削減を視野に入れたものだ。公立病院の約6割が赤字を抱え、自治体の財政や社会保障費の負担となっていることが背景にある。しかし、公立病院は、士別市立病院のように人口が少ない地域や、民間では経営が成り立ちにくい診療科など、赤字が出やすい医療を担ってきた歴史がある。長島院長も「救急や小児科など黒字になりにくい診療科も、公立病院だからこそ続けている。ここが救急の受け入れをやめれば、患者さんは20キロ北の名寄市か50キロ南の旭川市へ行くしかない」と話す。(中略)
1980年代から続いた大学医学部の定員削減の影響で、経済協力開発機構(OECD)平均より13万人も医師数が少ない日本。中でも、地方の医師不足は深刻だ。新型コロナウイルスの感染が全国へ広がる今、各地の医療提供体制が破綻する恐れがある。長島院長の訴えは、国や厚労省に届くのだろうか。
毎日新聞【オピニオングループ・永山悦子】2020年4月27日
https://mainichi.jp/premier/health/articles/20200424/med/00m/100/015000c
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